Evaluar el flujo sanguíneo y la función del corazón midiendo los cambios en la impedancia eléctrica del tórax. Es útil para evaluar el gasto cardíaco y la función hemodinámica.
Procedimiento
Se colocan electrodos en el tórax y el cuello para medir la variación de la impedancia eléctrica que ocurre con el ciclo cardíaco. Este método no invasivo proporciona información sobre el volumen de sangre bombeado por el corazón.
Preparación previa
No suele requerir preparación especial, pero se recomienda evitar el uso de lociones o cremas en la piel antes del examen.
Contrapulsación Externa
Propósito del Tratamiento
La contrapulsación externa se utiliza para mejorar el flujo sanguíneo coronario y reducir la carga de trabajo del corazón en pacientes con angina de pecho refractaria o insuficiencia cardíaca.
Procedimiento
Durante el Tratamiento, el paciente se recuesta en una camilla mientras se colocan manguitos inflables alrededor de las piernas. Estos manguitos se inflan y desinflan de manera sincronizada con el ciclo cardíaco para aumentar el flujo sanguíneo hacia el corazón durante la diástole y reducir la carga de trabajo del ventrículo izquierdo.
Preparación previa
Antes del Tratamiento, el paciente generalmente no necesita ninguna preparación especial. Sin embargo, se le puede pedir que no coma ni beba nada durante un período de tiempo antes del procedimiento, dependiendo de las instrucciones específicas de su médico.
Ecocardiograma
Propósito del estudio
Evaluar la estructura y función del corazón, incluyendo válvulas, cavidades y capacidad de bombeo; detectar defectos congénitos, daño por infarto y presencia de líquido pericárdico.
Procedimiento
Se aplica gel en el pecho y se usa un transductor que emite y recibe ondas sonoras para crear imágenes en tiempo real. Es indoloro y no invasivo.
Preparación previa
Por lo general no se requiere preparación; ocasionalmente se recomienda evitar comidas pesadas antes del examen.
Tipos de Ecocardiograma
Ecocardiografía bidimensional y tridimensional
Ecocardiografía de estrés con dobutamina
Ecocardiografía de estrés con ejercicio en ergómetro o banda
Ecocardiografía transesofágica
Ecocardiografía pediátrica
Electrocardiograma
Propósito del estudio
Detectar y evaluar irregularidades en el ritmo cardíaco, daño por infarto, problemas de conducción eléctrica y la eficacia de tratamientos.
Procedimiento
Se colocan electrodos en el pecho, brazos y piernas que registran la actividad eléctrica del corazón en un gráfico. Es rápido, indoloro y no invasivo.
Preparación previa
No se requiere preparación especial; se recomienda evitar cremas o lociones en la piel antes del examen.
La ergometría en camilla (o cicloergometría supina/acostada)
Propósito
La ergometría en camilla (o cicloergometría supina/acostada) es una variante de la prueba de esfuerzo convencional diseñada para evaluar la respuesta del corazón bajo actividad física cuando el paciente no puede realizar ejercicio en una cinta rodante o bicicleta vertical.
En lugar de caminar, el paciente se recuesta sobre una camilla especial equipada con pedales, permitiendo realizar un esfuerzo físico controlado mientras permanece semiacostado.
Durante la prueba, el paciente pedalea contra una resistencia que aumenta gradualmente, mientras se monitoriza de forma continua el electrocardiograma (ECG) y la presión arterial.
Características principales y uso: la camilla suele inclinarse (aprox. 45°) y girar (aprox. 30° a la izquierda) para facilitar la visualización del corazón.
Procedimiento
El paciente pedalea contra una resistencia que aumenta gradualmente, simulando un esfuerzo físico mientras se monitorea continuamente el electrocardiograma (ECG) y la presión arterial.
Uso en Eco-estrés: Es la modalidad preferida para el ecocardiograma de estrés (eco-stress), ya que la posición permite al ecocardiografista tomar imágenes del corazón con ultrasonido antes, durante y después del ejercicio sin que el movimiento del paciente interfiera.
Indicaciones: Es ideal para personas con limitaciones de movilidad, inestabilidad para caminar, o cuando se requiere obtener imágenes cardíacas simultáneas al esfuerzo para diagnosticar enfermedad.
Preparación y seguridad
Se colocan electrodos en el pecho para el monitoreo ECG. La camilla cuenta con soportes de seguridad y los pies se fijan a los pedales. La prueba se detiene si el paciente presenta dolor en el pecho, fatiga extrema o cambios preocupantes en la presión arterial o el ECG.
Prueba de Esfuerzo
Propósito del estudio
Evaluar la respuesta cardíaca al ejercicio, detectar isquemia miocárdica y valorar la capacidad funcional y la tolerancia al esfuerzo.
Procedimiento
Se realiza ejercicio progresivo en cinta o bicicleta estática mientras se monitorizan ECG, presión arterial y síntomas. La prueba puede incluir aumento gradual de la carga hasta alcanzar objetivos de frecuencia cardíaca o límites clínicos.
Preparación previa
Usar ropa y calzado adecuados; evitar comidas pesadas, cafeína y tabaco 2–3 horas antes; informar sobre medicamentos que se estén tomando.
Holter Cardíaco
Propósito del estudio
Monitorizar el ritmo cardíaco de forma continua durante 24–48 horas (o más) para detectar arritmias y correlacionar síntomas con la actividad cardíaca.
Procedimiento
Se colocan electrodos adhesivos en el pecho conectados a un dispositivo portátil que registra la actividad eléctrica mientras el paciente realiza su vida habitual.
Preparación previa
Evitar lociones o cremas en el pecho antes de colocar electrodos.
Evitar mojar el dispositivo durante el periodo de registro.
Llevar un diario de actividades y síntomas.
Índice Tobillo-Brazo (ITB)
Propósito del estudio
Evaluar la presencia de enfermedad arterial periférica midiendo la presión arterial en tobillos y brazos y comparando los valores.
Procedimiento
Se colocan manguitos en brazos y tobillos y se mide la presión con Doppler manual o automático para calcular el índice.
Preparación previa
No requiere preparación especial; se recomienda reposo antes de la medición.
M.A.P.A. (Monitoreo Ambulatorio de Presión Arterial)
Propósito del estudio
Evaluar la presión arterial durante 24 horas para el diagnóstico de hipertensión y valorar la eficacia del tratamiento, detectando patrones como hipertensión nocturna.
Procedimiento
El paciente lleva un dispositivo portátil que mide la presión a intervalos regulares mientras realiza su rutina y duerme.
Preparación previa
Usar ropa cómoda que permita el brazalete; seguir indicaciones sobre actividades y llevar un diario de síntomas.
M.A.P.A. Sin Brazalete (Monitoreo Ambulatorio Holter 24h, Oximetría de Pulso de 24 Horas y Presión Arterial Continua por Tiempo de Tránsito de Pulso.)
Propósito del estudio
Medir la presión arterial de forma continua mediante fotopletismografía para evaluar variaciones diurnas y nocturnas sin utilizar un manguito inflable.
Procedimiento
Se coloca un pequeño dispositivo en el dedo o muñeca que mide cambios en el volumen sanguíneo mediante luz, registrando datos durante el periodo de monitoreo.
Preparación previa
Vestir ropa cómoda; evitar actividades que mojen el dispositivo; mantener rutina habitual y anotar actividades y síntomas.
Presión Aórtica Central
Propósito del estudio
Evaluar la presión que enfrenta el corazón al bombear sangre en la aorta; es un mejor indicador del riesgo cardiovascular que la presión braquial.
Procedimiento
Se utiliza un tonómetro o métodos no invasivos para registrar ondas de pulso en la arteria radial o carotídea y estimar la presión aórtica; en casos especiales puede realizarse medición invasiva.
Preparación previa
Evitar cafeína, tabaco y comidas fuertes al menos 30 minutos antes; reposar unos minutos antes de la medición.
Prueba de Inclinación (Tilt Test)
Propósito del estudio
Evaluar la respuesta cardiovascular a cambios de posición para diagnosticar síncope vasovagal y otras causas de desmayo.
Procedimiento
El paciente se coloca en una mesa que se inclina mientras se monitorizan presión y frecuencia cardíaca; la prueba puede durar 20–45 minutos y en ocasiones se administra un fármaco para potenciar la respuesta.
Preparación previa
Evitar comer, café o fumar 4–6 horas antes; informar sobre medicamentos que puedan alterarla; usar ropa cómoda.
Velocidad de Onda de Pulso
Propósito del estudio
Medir la rigidez arterial, que es un indicador importante de enfermedades cardiovasculares. Una mayor rigidez arterial puede ser un signo de arteriosclerosis y otros problemas cardiovasculares.
Procedimiento
Se coloca un sensor en dos puntos distintos del cuerpo, generalmente en el cuello y la pierna, para medir el tiempo que tarda una onda de pulso en viajar entre estos puntos. Esta velocidad se utiliza para calcular la rigidez arterial.
Preparación previa
Se recomienda evitar el consumo de cafeína, alcohol y tabaco al menos 2-3 horas antes del examen y estar en reposo antes de la prueba.